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小兒肺炎

小兒肺炎是一種下呼吸道的炎癥性疾病,多在感冒的基礎(chǔ)上發(fā)病。秋冬季節(jié)是呼吸道疾病高發(fā)期,所以家長(zhǎng)一定多加小心。

小兒肺炎發(fā)生的原因

小兒發(fā)生肺炎主要與小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全有關(guān):

◆比如小兒的氣管、支氣管的管腔相對(duì)狹窄,黏液腺分泌不足,纖毛運(yùn)動(dòng)差,異物及痰液不易被排出;

◆肺本身的彈力組織發(fā)育差,肺泡數(shù)量少,但血管豐富,整個(gè)肺部含血多,含氣少,氣道易被黏液堵塞;

◆同時(shí),小兒免疫功能差,對(duì)呼吸道的感染缺乏抵抗能力。

小兒肺炎的癥狀

“小兒患肺炎,多數(shù)先有感冒的癥狀?!贬t(yī)生介紹,主要表現(xiàn)為發(fā)燒,體溫多在38-39度之間,有時(shí)高達(dá)40度以上;咳嗽,有痰,嗓子呼嚕,有不同程度的喘憋,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,鼻翼扇動(dòng),口吐白沫,臉色灰白,嘴唇發(fā)紫,并有鎖骨窩、胸骨上窩出現(xiàn)下凹現(xiàn)象。病情進(jìn)一步發(fā)展還可以出現(xiàn)抽風(fēng)?! ?/p>

由于肺臟發(fā)炎,小兒不能正常吸進(jìn)氧氣,身體各部出現(xiàn)缺氧狀態(tài),尤其是大腦、心臟缺氧以后,再加上病毒隨著血液循環(huán)對(duì)腦及心臟的毒害,使患兒容易并發(fā)中毒性腦病及心力衰竭。因此,小兒患肺炎需早期進(jìn)行有效治療,避免發(fā)生并發(fā)癥。關(guān)注嬰童CEO智庫(kù),每日分享更多精彩文章。

如何區(qū)分小兒肺炎與感冒?

小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快,是威脅小兒健康乃至生命的疾病。但有時(shí)它又與小兒感冒的癥狀相似,容易混淆?! ?/p>

感冒時(shí)由于肺部沒(méi)有受影響,因而呼吸是正常的;而當(dāng)肺部受到感染時(shí),由于炎癥使肺的換氣通氣功能障礙,使患兒呼吸加快、急促。如果孩子發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促,就不是簡(jiǎn)單的感冒而可能是肺炎了,因此,家長(zhǎng)有必要掌握小兒肺炎與感冒的鑒別知識(shí),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒肺炎,及早醫(yī)治。

鑒別它們并不太難,可從“一測(cè)、二看、三聽(tīng)”入手:

一測(cè),是指測(cè)體溫

小兒肺炎大多發(fā)熱,而且多在38℃以上,并持續(xù)2-3天以上不退,如用退熱藥只能暫時(shí)退一會(huì)兒。小兒感冒也發(fā)熱,但以38℃以下為多,持續(xù)時(shí)間較短,用退熱藥效果也較明顯?! ?/p>

二看,主要看以下四個(gè)方面:

1、看咳嗽呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘,且程度較重,常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕,不會(huì)引起呼吸困難。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣,兩側(cè)鼻翼一張一張的,口唇發(fā)紫,提示病情嚴(yán)重,切不可拖延。關(guān)注嬰童CEO智庫(kù),每日分享更多精彩文章。

2、看精神狀態(tài)。小兒感冒時(shí),一般精神狀態(tài)較好,能玩。小兒患肺炎時(shí),精神狀態(tài)不佳,常煩躁、哭鬧不安,或昏睡,抽風(fēng)等。

3、看飲食。小兒感冒,飲食尚正常,或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時(shí),飲食顯著下降,不吃東西,不吃奶,常因憋氣而哭鬧不安?!?/p>

4、看睡眠。小兒感冒時(shí),睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,愛(ài)哭鬧;夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)?! ?/p>

三聽(tīng),是指聽(tīng)孩子的胸部

由于小兒的胸壁薄,有時(shí)不用聽(tīng)診器用耳朵聽(tīng)也能聽(tīng)到水泡音,所以家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁,仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣末期會(huì)聽(tīng)到“咕?!薄ⅰ肮緡!卑愕穆曇?,稱之為細(xì)小水泡音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。小兒感冒一般不會(huì)有此種聲音?! ?/p>

經(jīng)過(guò)上述的一測(cè)、二看、三聽(tīng),如果出現(xiàn)其中大部分情況,即應(yīng)懷疑小兒得了肺炎,應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)。

小兒肺炎的家庭護(hù)理

肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病,除了藥物治療外,家庭護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)后也起著至關(guān)重要的作用。那么患兒家長(zhǎng)應(yīng)該如何配合醫(yī)生治療,做好護(hù)理工作呢?  

1、注重環(huán)境的通風(fēng)和衛(wèi)生和安靜

常見(jiàn)到在患兒的身邊總是圍著許多的長(zhǎng)輩親朋,這樣一方面由于人多吵鬧,不利于患兒休息,同時(shí)人多,呼出的二氧化碳積聚在內(nèi),污濁的空氣不利于肺炎的康復(fù)。因此,請(qǐng)保證室內(nèi)定時(shí)通風(fēng),使空氣流通,但應(yīng)避免穿堂風(fēng)。關(guān)注嬰童CEO智庫(kù),每日分享更多精彩文章?! ?/p>

2、注意合理的營(yíng)養(yǎng)與足夠的補(bǔ)水

肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食,所以飲食宜清淡、易消化,同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者,給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等),退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品),因?yàn)榉窝谆純汉粑螖?shù)較多及發(fā)熱,水分的蒸發(fā)比平時(shí)多,故必需補(bǔ)充適量的糖鹽水?! ?/p>

3、加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理

尤其是汗多的病人要及時(shí)更換潮濕的衣服,并用熱毛巾把汗液擦干,這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對(duì)痰多的病兒應(yīng)盡量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下,家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身,這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康復(fù)。  

4、保持呼吸道通暢

小兒患肺炎時(shí),肺泡內(nèi)氣體交換受到限制,體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液,會(huì)影響空氣的吸入,加重缺氧。因此,家長(zhǎng)要及時(shí)為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內(nèi)要保持一定的濕度,避免空氣干燥,有利于痰液咳出?! ?/p>

5、按時(shí)服藥、打針

由于小兒抗病能力較差,尤其是小嬰兒病情容易反復(fù),當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快,呼吸困難,口唇四周發(fā)青,面色蒼白或發(fā)紺時(shí),說(shuō)明患兒已缺氧,為病情加重的表現(xiàn),必須及早搶救。關(guān)注嬰童CEO智庫(kù),每日分享更多精彩文章。

如何預(yù)防小兒肺炎

1、秋冬季節(jié)最好不要帶幼兒到人員擁擠、空氣不好的公共場(chǎng)所活動(dòng)。房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)、保持空氣清新、干爽。父母感冒時(shí)應(yīng)盡可能少接觸年幼子女,接觸時(shí)應(yīng)帶口罩。

2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。積極提倡母奶喂養(yǎng),合理添加輔食。幼兒膳食應(yīng)搭配合理,注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),多吃疏菜、水果等富含維生素的食物。

3、做好兒童的計(jì)劃免疫。注射小兒肺炎疫苗可以有效預(yù)防小兒肺炎。麻疹活疫苗和百白破混合制劑的注射,以減少繼發(fā)肺炎的發(fā)生。

4、積極預(yù)防佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等。提倡戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng)。培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣。

5、加強(qiáng)護(hù)理。小兒衣著不過(guò)厚或過(guò)薄,嬰兒不要包裹過(guò)緊,加強(qiáng)早產(chǎn)兒及體弱兒(包括先天性心臟病患兒)的保護(hù)和護(hù)理。

6、小兒應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

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