每個「孕酮低」的孕婦一定需要補充黃體酮嗎?
2022.10.19 2657人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
一位多次妊娠失敗的媽媽來檢查,因為怕再次查出問題,她一直拖到 24 周才敢來做第一次孕檢??墒菣z查時還是發(fā)現(xiàn)了問題:胎兒雙腎積水,一側(cè)輸尿管嚴重擴張。
后來患者自述早孕期曾有過「保胎」經(jīng)歷:自從知道懷孕就一直臥床,同時黃體酮注射和口服,直到孕 4 個月。期間沒有出血和任何異常。而當醫(yī)生問她為什么這樣做,她說:害怕流產(chǎn)。
在臨床中,很多孕婦喜歡自行使用黃體酮治療先兆流產(chǎn)或者保胎,認為黃體酮是萬能藥。實際上黃體酮作為一種孕激素,對黃體分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)是有用的,但首先必須通過化驗檢查弄清楚是否缺乏黃體酮。 案例一中,孕婦屬于子宮畸形,與孕酮低與補充黃體酮可以說沒有絲毫的關(guān)系。 案例二中,多次流產(chǎn)應(yīng)首先考慮是否與染色體異常有關(guān),在排除染色體異常、甲功異常,子宮肌瘤等原因后,進行性激素檢查,確定是黃體功能不全導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),才可進行黃體酮補充治療。 過量的孕激素還會影響孕婦的食欲和體內(nèi)水的代謝。如果大劑量使用外源性激素保胎,使本應(yīng)該流產(chǎn)的異常胚胎存活下來,結(jié)局可想而知。 并且需要注意的是,人體分泌的孕酮代謝很快,在看到「孕酮低」時,需注意化驗單的報告時間并詢問患者的抽血時間。若間隔太長,也應(yīng)復(fù)查一下以明確結(jié)果。 好孕之際,愛博恩貼心為您提供6-10周早孕檢查服務(wù),該檢查確定胎囊位置,排除宮外孕風(fēng)險,檢查母體孕早期指標及胎兒胎芽、胎心發(fā)育等情況,并給孕媽提出孕早期保健與葉酸補充建議。