上次知心姐和大家分享的二寶備孕媽媽許麗的故事大家還記得嗎？她辛苦備孕了1460天才終于再次懷孕，各種辛酸不是人人都能感同身受。但她的堅(jiān)持著實(shí)讓人敬佩！

知心姐覺得懷胎10月就像打怪升級(jí)一樣，孕期不同階段會(huì)有不同的關(guān)卡，少不得過(guò)五關(guān)斬六將，許麗就是其中一員，備孕期崎嶇曲折的她在孕期也遇到了“攔路虎”—妊娠糖尿病。對(duì)于這一關(guān)卡，化身“控糖戰(zhàn)士”的她是如何沖關(guān)的呢？且看分解！（知心姐劇透：內(nèi)含大招~）

初遇妊娠糖尿病

在孕24周的時(shí)候許麗來(lái)愛博恩做“糖耐量試驗(yàn)”（OGTT），分別測(cè)試空腹、口服葡萄糖75g后1小時(shí)及2小時(shí)的血糖值，而許麗的測(cè)試結(jié)果顯示其中兩項(xiàng)偏高，按照妊娠期糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)，OGTT測(cè)試其中有一項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)正常值（詳見圖1），就可診斷為妊娠期糖尿病。

許麗拿著檢驗(yàn)單沮喪萬(wàn)分，之前擔(dān)心的事情果然發(fā)生了，患有多囊卵巢綜合征容易導(dǎo)致血糖升高，雖然自己飲食也比較注意了，但還是沒躲過(guò)“妊娠糖尿病”這一關(guān)。為了更詳細(xì)地了解“妊娠糖尿病”，做好“沖關(guān)”攻略，她立刻咨詢營(yíng)養(yǎng)門診的楊彧護(hù)士長(zhǎng)，而楊護(hù)長(zhǎng)也事無(wú)巨細(xì)地解釋了她對(duì)妊娠糖尿病的疑慮并給出了“控糖”方案。

▲許麗進(jìn)行“糖耐量試驗(yàn)”

什么是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是女性懷孕期間最常見的合并癥之一，它指妊娠期間發(fā)現(xiàn)的由糖耐量異常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。近5年，我國(guó)妊娠糖尿病的發(fā)病率高達(dá)15.7%，每6、7個(gè)孕婦里面就有一個(gè)有妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病與普通糖尿病有什么區(qū)別？

妊娠糖尿病一般存在兩種情況：

糖尿病合并妊娠：糖尿病在懷孕之前就已經(jīng)存在的，又稱“孕前糖尿病”，這種情況即便是產(chǎn)后，糖尿病仍然還會(huì)存在；

妊娠期糖尿病（GDM）：懷孕前糖代謝正常，懷孕后才出現(xiàn)的糖尿病，這種情況占90%以上，一般在產(chǎn)后血糖就會(huì)恢復(fù)正常。

糖尿病(DM)被稱為“沉默的健康殺手”，因?yàn)樘悄虿〉陌Y狀往往不是特別明顯，一般表現(xiàn)為多飲多食多尿以及消瘦，這些癥狀容易被人們忽視，而妊娠糖尿病的病情比糖尿病還要輕，因此，大多數(shù)得妊娠期糖尿病的孕婦，也沒有一些明顯的癥狀，可能就是表現(xiàn)為體重不增加，還是得做OGTT檢測(cè)才知道。

“糖尿病合并妊娠”與“普通糖尿病”患者診斷標(biāo)準(zhǔn)一樣，但“妊娠期糖尿病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)與它們二者是不一樣的。（詳見圖2）

▲妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.1mmol/L；1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L；2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L,滿足以上任意一項(xiàng)即可診斷為妊娠期糖尿病。

▲糖尿病或糖尿病合并妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L；服葡萄糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，滿足以上任意一項(xiàng)即可診斷為糖尿病或糖尿病合并妊娠。

為什么會(huì)得妊娠糖尿??？

遺傳因素：如果父母親人患有糖尿病，女性孕期更易患糖尿病。

激素異常：懷孕時(shí)胎盤會(huì)分泌多種供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的激素，但這些激素卻會(huì)阻斷孕媽媽體內(nèi)的胰島素作用，讓胰島素分泌減少，從而引發(fā)妊娠糖尿病。

飲食結(jié)構(gòu)失衡：孕媽媽孕期過(guò)度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或者不規(guī)律飲食導(dǎo)致糖分增多，造成孕期血糖的偏高。

體重超標(biāo)：肥胖的媽媽需要更多的胰島素維持身體的血糖平衡，可孕期胰島素分泌一般會(huì)減少，導(dǎo)致肥胖的媽媽會(huì)比正常體重的媽媽更易患妊娠糖尿病。

年齡因素：高齡孕婦身體各方面功能都會(huì)有所下降，發(fā)生妊娠糖尿病的幾率更高。

楊護(hù)長(zhǎng)也特別提到，許麗她患有多囊卵巢綜合征而且是高齡孕婦，這些都是妊娠期糖尿病的高危因素，所以孕期患糖尿病的幾率就更高了。楊護(hù)長(zhǎng)也建議患有多囊卵巢綜合征的孕婦，可以提早做OGTT，早發(fā)現(xiàn)早應(yīng)對(duì)。

妊娠糖尿病有什么危害?

對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，可能誘發(fā)其他妊娠并發(fā)癥如妊娠高血壓疾病，且發(fā)生妊娠期高血壓疾病的機(jī)率比非糖尿病孕婦高2～4倍，或者導(dǎo)致羊水過(guò)多、產(chǎn)后大出血，而且易發(fā)生宮內(nèi)感染，感染會(huì)加重糖代謝紊亂，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。

對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，可致胎兒畸形、發(fā)育異常甚至死亡，且容易有巨大兒，造成難產(chǎn)。而且高血糖狀態(tài)易造成胎兒早產(chǎn)，甚至流產(chǎn)，也會(huì)引發(fā)新生兒低血糖、呼吸窘迫癥等問(wèn)題。

所以知心姐提醒各位準(zhǔn)媽媽，引發(fā)妊娠糖尿病的病因有很多，不要以為瘦子、不愛吃甜食就不會(huì)患妊娠糖尿病哈，而且妊娠糖尿病的危害性也比較高，所以每位準(zhǔn)媽媽都要注意要定期監(jiān)測(cè)血糖，留意自己的血糖值變化~

控糖大作戰(zhàn)

了解完妊娠糖尿病是怎么一回事后，許麗回想起備孕那段日子，即便艱辛，但也咬牙堅(jiān)持過(guò)來(lái)了。沒有什么可以阻擋想要讓寶寶順利來(lái)到這個(gè)世界的決心，既然已經(jīng)這樣了，她想何不放寬心控糖，扭轉(zhuǎn)困局！

為了讓許麗孕期恢復(fù)正常穩(wěn)定的血糖值，楊護(hù)長(zhǎng)根據(jù)她的身高、體重、孕周及日常消耗計(jì)算出她一日能攝入的總熱量，制定詳細(xì)的“飲食+運(yùn)動(dòng)”計(jì)劃，告訴她怎么吃，怎么運(yùn)動(dòng)。于是在楊護(hù)長(zhǎng)的指導(dǎo)下，許麗開始了每天“控糖”的搬磚日子。

控糖第一招：“糖媽媽”式均衡健康飲食

楊護(hù)長(zhǎng)給出的飲食公式是：全谷物主食（碳水化合物）40%+脂肪30%（以不飽和脂肪為主）+高蛋白20%+果蔬5-10%（低糖為主）。

在“控糖”這件事上，知心姐覺得許麗的職業(yè)女精英范也展現(xiàn)得淋漓盡致，她每天都用APP記錄不同時(shí)段的血糖值，根據(jù)血糖值制定或調(diào)整每天的餐單，按照楊護(hù)長(zhǎng)的飲食公式，每天吃的東西要精確到克計(jì)算，攝入的食物熱量也要嚴(yán)格控制在醫(yī)生要求的范圍內(nèi)，還要做好食物搭配，做到營(yíng)養(yǎng)均衡。

▲“控糖日”部分日常飲食

另外，她還會(huì)像乖乖學(xué)生一樣把每天的血糖和飲食情況告知楊護(hù)長(zhǎng)，楊護(hù)長(zhǎng)也會(huì)根據(jù)她每天的情況調(diào)整她之后的控糖計(jì)劃。或許大家感慨這也hin夸張了，但知心姐覺得事關(guān)自己和寶寶的健康還是謹(jǐn)慎對(duì)待的好。

▲“控糖日”部分餐單記錄

控糖第二招：科學(xué)合理運(yùn)動(dòng)

當(dāng)然，“管住嘴”是不夠的，“控糖”還需要邁開腿，“飲食+運(yùn)動(dòng)”結(jié)合雙管齊才是硬道理。許麗除了每天嚴(yán)格控制飲食，還堅(jiān)持每天做運(yùn)動(dòng)，愛博恩的瑜伽課是她的最愛，每次上課都活力滿滿。平時(shí)就每天走6000步，做6次孕婦保健操，保證每天的運(yùn)動(dòng)量。

▲孕期運(yùn)動(dòng)

控糖第三招：免扎手指的測(cè)血糖神器

不知道大家有沒有仔細(xì)留意許麗每天的控糖餐單記錄，她平均一天測(cè)10次甚至更多次血糖值，這意味著什么呢？據(jù)知心姐所知，孕媽媽測(cè)血糖是需要扎手指采血檢測(cè)的，很多“糖媽媽”也扎手指扎到怕，畢竟十指痛歸心呀，所以許麗這么猛每天扎十幾次手指測(cè)血糖？

半驚半疑的知心姐就問(wèn)許麗：“每天都要這樣扎十次八次手指不會(huì)很難受嗎？”許麗卻笑著說(shuō)：“不用扎手指，楊護(hù)長(zhǎng)給我推薦了個(gè)神器-——瞬感動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀”。

這是神馬黑科技？

在聽完許麗大概地講述一下這個(gè)神器怎么用后，知心姐就繼續(xù)找楊彧護(hù)士長(zhǎng)了解一下這個(gè)“瞬感動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀”，畢竟這可是“糖媽媽”的福音啊，免去扎手指的痛苦，檢測(cè)起來(lái)也很方便的！

什么是瞬感動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀？

瞬感動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀包括傳感器和掃描儀，通過(guò)置入上臂外側(cè)（貼在手臂上）的傳感器檢測(cè)組織間液的血糖，掃描儀掃描后自動(dòng)出現(xiàn)血糖值，及時(shí)掌握血糖的變化情況，還有動(dòng)態(tài)血糖的圖譜可以看，了解其24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖波動(dòng)，方便評(píng)估分析。

（瞬感動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀）

總結(jié)起來(lái)就是佩戴好“裝備”后，想知道的血糖情況的時(shí)候隨時(shí)隨地“掃一掃”，相應(yīng)的血糖值就會(huì)在傳感器顯示啦。而且貼在手臂上的小小“傳感器”可以連貼十四天不用拿下來(lái)，防水防汗，是不是real方便！

知心姐通過(guò)楊護(hù)長(zhǎng)了解到這個(gè)“瞬感動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀”在中國(guó)還沒有廣泛應(yīng)用，所以知道的孕媽媽比較少。以往“糖媽媽”為了能夠及時(shí)了解血糖情況，需頻繁的“扎手指”監(jiān)測(cè)指尖血糖，這導(dǎo)致許多“糖媽媽”不能堅(jiān)持規(guī)律的監(jiān)測(cè)血糖，所以怕扎手指的“糖媽媽”在醫(yī)生監(jiān)測(cè)的同時(shí)不妨試試這個(gè)神器~

許麗就這樣用“飲食+運(yùn)動(dòng)+測(cè)血糖神器“3大招堅(jiān)持到分娩前，事實(shí)證明這一切都非常有效，寶寶的體重也控制得很好。在孕37周+2天的時(shí)候，上午在酒店開會(huì)的許麗感覺到規(guī)律宮縮，淡定的她在下午到醫(yī)院后卻發(fā)現(xiàn)宮口已經(jīng)開了5、6指，所以整個(gè)分娩過(guò)程都非?？焖佟㈨樌?。

更驚喜的是，這樣科學(xué)的飲食搭配運(yùn)動(dòng)讓她整個(gè)孕期狀態(tài)都很好，所以產(chǎn)后也恢復(fù)得很迅速，知心姐看到產(chǎn)后的許麗都不禁感嘆：“你這狀態(tài)很好啊，都不像剛生完孩子的哎?！彼愿魑粶?zhǔn)媽媽真的要聽醫(yī)生的建議管住嘴邁開腿啊。

孕期患有糖尿病的媽媽也不用太擔(dān)心哈，它的可控性還是挺高的，絕大多數(shù)“糖媽媽”在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，基本上就可以克服這一小小“攔路虎”，恢復(fù)正常血糖啦！