都說(shuō)女人的年齡是最大的秘密，而到了35歲，還能保持著滿臉的膠原蛋白稱自己為“少女”的，那幾乎是生活在聚光燈下的女明星的特權(quán)。
對(duì)于女人，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里是這樣描述的：女子五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋?/span>
也就是說(shuō)，女人到了35歲之后，身體的各方面機(jī)能就步入了衰退期，流失的不只是臉上的膠原蛋白，還要面對(duì)高齡產(chǎn)婦的“孕力”大挑戰(zhàn)。
從純生物學(xué)上來(lái)說(shuō)，25歲左右是女性的最佳生育年齡。這是為什么呢？25歲生育，和35歲生育，會(huì)有很大的差別嗎？
女性的原始卵泡是與生俱來(lái)的，新生兒兩側(cè)卵巢就有約200萬(wàn)個(gè)原始卵泡，但到青春期就退化約至剩下30萬(wàn)個(gè)。
按出生后退化率約1%/月，到25歲時(shí)剩余卵泡約8萬(wàn)，35歲時(shí)約2.2萬(wàn)，38歲僅剩下約1.48萬(wàn)。 卵泡發(fā)育從基始卵泡開(kāi)始，但大多數(shù)的基始卵泡可以在卵巢休眠幾十年。生育期卵泡發(fā)育：3-11個(gè)/批/月，通常只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育成熟并排出卵子，其余凋亡退化。 一般女性一生中排卵約400-500個(gè)。但隨著年齡增加，成熟的卵泡會(huì)越來(lái)越少，至25歲約已排卵210個(gè)，余190-290個(gè)，到了35歲約已排卵330個(gè)…… 據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道，英國(guó)研究人員確認(rèn)了人體各個(gè)部位的衰老年齡：由于卵巢中卵的數(shù)量和質(zhì)量開(kāi)始下降，女性的生育能力到35歲以后開(kāi)始衰退。子宮內(nèi)膜可能會(huì)變薄，使得受精卵難以著床，也造成了一種抵抗精子的環(huán)境。
（1）需要確認(rèn)的卵子遺傳物質(zhì)是否受干擾，可能會(huì)遇見(jiàn)以下檢查項(xiàng)目▼
絨毛穿刺：可以確診胎兒是否有染色體異常等遺傳疾病，穿刺手術(shù)一般考慮在孕周11-13周進(jìn)行。
NT檢查：周圍繞在胎兒頸項(xiàng)后部流動(dòng)性的半透明蛋白膜，它的厚度與胎兒DS缺陷正相關(guān)，并可以通過(guò)超聲成像測(cè)量， 一般考慮在孕周7周以上可以進(jìn)行。
唐氏篩查：從篩查結(jié)果可以判斷胎兒是否存在先天性智力缺陷，胎兒患有唐氏綜合癥的危險(xiǎn)程度。若篩查結(jié)果為高危需要進(jìn)行進(jìn)一步確診性檢查——羊膜穿刺檢查。
無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前診斷：檢測(cè)胎兒的染色體異常，孕婦在12周以上即可檢測(cè)。
抽羊水檢查等：適用于34歲以上的高齡孕婦，通常在孕周18-22周進(jìn)行，準(zhǔn)確率更高。
（2）承擔(dān)著孕婦合發(fā)癥和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)檢查：甲狀腺功能、肝膽、糖尿病、高血壓（子癇前期）等等。
高齡媽媽一定要做羊穿或無(wú)創(chuàng)嗎？根據(jù)《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》，第十七條孕婦有下列情形之一的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建議其進(jìn)行產(chǎn)前診斷▼
(2) 胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形的；(3) 孕早期時(shí)接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；(4) 有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的；一般年齡超過(guò)35周歲，在臨床會(huì)建議先篩查，孕婦有異常再進(jìn)行羊穿，必要時(shí)會(huì)進(jìn)行臍帶穿刺。
在臨床上，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)孕婦的生育史，是再根據(jù)腹部妊娠紋用疤痕、外陰側(cè)切、宮頸的形狀等體征判斷是否是經(jīng)產(chǎn)婦，是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。如果第一胎是剖宮產(chǎn)，那就要額外注意子宮疤痕，了解疤痕的原因。孕周從6周開(kāi)始，就要注意檢查子宮疤痕的厚度。
有過(guò)流產(chǎn)、胎停、胎兒畸形等問(wèn)題，高齡懷孕過(guò)程中，該如何特別注意，需要如何保胎？
（2）排除環(huán)境中容易引起染色體異常及基因突變的因素▼年齡：隨著母齡的增長(zhǎng)，在母體內(nèi)外許多因素的影響下，卵子也可能發(fā)生許多衰老變化，影響成熟分裂中同對(duì)染色體間的相互關(guān)系和分裂后期的行動(dòng)，促成了染色體間的不分離。
物理因素：人類所處的輻射環(huán)境，包括天然輻射和人工輻射。天然輻射包括宇宙輻射，地球輻射及人體內(nèi)放射物質(zhì)的輻射，人工輻射包括放射輻射和職業(yè)照射等。
藥物：性激素、酒精、某些抗生素(如四環(huán)霉素)、抗癌藥物、鎮(zhèn)定劑等。
生物因素：如病毒、細(xì)菌、弓形蟲(chóng)等。
自身免疫性疾病：自身免疫性疾病似乎在染色體不分離中起一定作用，如甲狀腺原發(fā)性自身免疫抗體增高與家族性染色體異常之間有密切相關(guān)性。
（3）排除容易引起流產(chǎn)的因素：感染；內(nèi)分泌失調(diào)：卵巢功能不足、糖尿病、甲狀腺低下；自身免疫性疾病，如紅斑狼倉(cāng)等；血栓前狀態(tài)；子宮異常：畸形、內(nèi)膜異常、肌瘤等。
一般會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況，評(píng)估她們的產(chǎn)力（子宮收縮的宮縮力，腹壁肌及膈肌腹壓的力量，和肛提肌的收縮力）、產(chǎn)道、胎兒的大小等情況，再根據(jù)她們自身的意愿來(lái)判斷是否介意順產(chǎn)。
如第一胎有剖宮產(chǎn)，第二胎能否順產(chǎn)，還要評(píng)估子宮疤痕情況，存在的原因、時(shí)間間隔多久、連續(xù)性，厚度等，如果是產(chǎn)婦強(qiáng)烈要求順產(chǎn)，自身檢查指標(biāo)正常，胎兒的胎位比較正常，大小沒(méi)有超過(guò)7斤，可以嘗試。孕檢、產(chǎn)檢、分娩、產(chǎn)后康復(fù)各個(gè)不同階段在專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的指引下，享受一站式孕產(chǎn)服務(wù)。
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