在愛博恩產(chǎn)檢的孕媽媽，有時候會接到這樣一個電話：“您好某某女士，我是愛博恩產(chǎn)科吳敏綿醫(yī)生，您的甲功結果提示甲減或亞甲減，需要復查及治療呢……”

溝通過程中，大多數(shù)孕媽媽都不大了解甲減/亞甲減是什么意思，更讓她們擔心的是這會不會對胎兒影響特別大，這里就給大家科普一下，希望孕媽媽對此有個科學的認識~~——本文作者：吳敏綿

甲狀腺疾病是常見的內(nèi)分泌疾病，孕婦是甲狀腺疾病的高發(fā)人群。妊娠期甲狀腺疾病包括妊娠合并甲狀腺功能減退癥（甲減）、妊娠合并亞甲狀腺功能減退癥、妊娠合并甲狀腺功能亢進癥（甲亢）、產(chǎn)后甲狀腺炎等。

孕媽的甲狀腺疾病會引起母胎多種并發(fā)癥及不良結局如流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒、死胎、子癇前期、胎盤早剝等，可影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，造成后代認知能力下降。甲功的篩查，監(jiān)測甲狀腺疾病、早發(fā)現(xiàn)早處理，可以有效降低甲狀腺疾病對母兒的不利影響。

今天我們先簡單對甲狀腺功能減退（或亞甲減）進行闡述。后續(xù)我們再更新甲狀腺疾病其他類型。

血清TSH、游離甲狀腺素（FT4）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）。

（3）可以采用4.0mU/L作為妊娠早期TSH上限的切點值。

由于妊娠期臨床甲減損害后代的神經(jīng)智力發(fā)育，增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低出生體重兒、死胎和妊娠期高血壓等危險，必須給予治療。

C. TPO 抗體陰性的孕婦，TSH濃度大于10.0mU/L。

b. TSH<2.5mu/L且高于妊娠期特異性參考范圍下限(或0.1mu/L)，不推薦LT4治療。

每4周監(jiān)測甲功，血清TSH在2.5mu/L以下，必要時他調(diào)整藥物的劑量。TSH穩(wěn)定后可以每4-6周檢測一次。

另注意孕期若出現(xiàn)TPOAb陽性，需要監(jiān)測TSH；TPOAb陰性，無需監(jiān)測。

1、在分娩后， L-T4 應該減少到患者的孕前劑量。產(chǎn)后6周復查甲功（針對孕前就存在甲減疾病藥物治療）。

2、妊娠期間開始 L-T4 治療的婦女：無論是否伴有TPOAb陽性，特別是當 L-T4 劑量 ≦ 50ug/ 天維持，均可在產(chǎn)后停用，同時在產(chǎn)后6周復查甲功。

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