懷孕期間讓孕媽、孕爸特別興奮的第一次有很多，感覺到胎動就是其中一個。
這代表著孕媽終于能夠很直觀的感受到自己肚子里的小生命的存在，可以直接了解孩子是否安好。懷孕前幾個月的茫然無助的感覺徹底結(jié)束了。
胎動即胎兒在子宮內(nèi)的活動，包括胎兒的全身運動、伸展、肢體運動、呼吸運動、頭頸運動、下頜運動（包括打哈欠、吮吸、吞咽）和呃逆（表現(xiàn)為輕微而有節(jié)律的抽動）等。
胎兒運動從妊娠12周開始，大多孕婦在妊娠16～20周開始自覺胎動。經(jīng)產(chǎn)婦可16周感受到的胎動包括踢、顫動、滾動或呃逆等，但初產(chǎn)婦需要到18周左右感覺到胎動，甚至20周左右。
孕婦隨著孕齡的增加，胎動逐漸變強，且次數(shù)增多，28周左右胎動會比較規(guī)律。 妊娠29，38周達高峰。分娩前2周因羊水較前減少，胎頭入盆，導(dǎo)致胎兒活動空間減小，胎動略有減少。
胎動是一種奇妙的存在,它讓媽媽們切切實實感受到了寶寶的存在，是寶寶表達自己的一種信號，也是和媽媽交流的一種語言。
孕28周后，胎動規(guī)律，孕媽媽應(yīng)該明日計數(shù)胎動。雖然目前有許多計數(shù)胎動的方式，但對最佳運動次數(shù)或持續(xù)時間仍缺乏定義。以下為幾種早期常用的計數(shù)胎動方法。
Sadovsky等提出每天早、中、晚各數(shù)胎動1h，3次數(shù)量總和×4即為12h胎動數(shù)，正常型：12小時胎動在30次或以上；不正常型或異常型：12小時胎動在 10-29次；需進一步注意胎動情況，必要時可到醫(yī)院就診，進一步評估。危險型：12小時胎動計數(shù)在10次或以下，應(yīng)盡快就診。為記錄數(shù)到10次胎動所需的時間（胎動數(shù)固定法） ，稱為“數(shù)十法"該方法般要求孕婦記錄1天內(nèi)達到10次胎動的時間，最好在其自身胎動最頻繁的時間段（通常建議上午）計數(shù)普遍將胎動少于10次2h作為異常警戒值。有下列2種情況應(yīng)及時就診：
（1）胎動小于3次每小時；（2）胎動較前減少50%以上。
以孕婦對胎動的主觀感覺為基準(zhǔn)，也就是說，她感覺胎動多就是多，她感覺胎動少就是少。當(dāng)然，孕婦需要了解有關(guān)胎動的知識，理解胎兒睡眠和覺醒的周期。定性法在實際工作中用的最多。
上面我們所描述的是關(guān)于胎動減少的計數(shù)，近年來研究表明，胎動頻繁，胎動增加與不良妊娠結(jié)局、胎死宮內(nèi)有相關(guān)性，所以胎動增多也屬于胎動異常的范疇，目前國內(nèi)外沒有明確的定義胎動增多次數(shù)，目前普遍認(rèn)為胎動增多較平時胎動次數(shù)50%以上為胎動過多，應(yīng)及時就診。可能有很多孕媽媽覺得自己定期產(chǎn)檢并無異常，并不需要計數(shù)胎動。那我們說為什么要數(shù)胎動。胎動是生命的標(biāo)志，胎動良好被認(rèn)為是胎兒狀態(tài)良好的表現(xiàn)。感知胎動異常能預(yù)測胎兒窘迫。大量研究表明胎動異常與不良妊娠結(jié)局有關(guān)，如胎兒生長受限、死胎、母胎溶血、胎盤功能不良及急診剖宮產(chǎn)等。對胎動異?；颊哌M行高危篩選并及時處理，可降低胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)、新生兒窒息發(fā)生率。WHO數(shù)據(jù)表明，全球范圍內(nèi)每年仍有約300萬死胎出現(xiàn)，美國等發(fā)達國家死胎率目前約為4%，而我國死胎率約為17%，近年來，隨著圍醫(yī)學(xué)發(fā)展及人口素質(zhì)提高，死胎率較前明顯下降。
孕婦加強孕晚期胎動自我監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)胎動異常對于有效降低死胎等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。尤其對于既往有死胎史、胎兒生長受限和小于胎齡、產(chǎn)前出血、糖尿病、高血壓、孕產(chǎn)次為 0 或者＞3 次、高齡妊娠（＞35 歲）、IVF 妊娠、孕婦 BMI＞25 Kg/m2、吸煙或者非法藥物使者、低社會經(jīng)濟地位、臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)等高危妊娠的孕媽媽。
當(dāng)胎動消失后，胎心仍可維持12～48小時。但胎動是一種主觀感覺，會受孕婦性格、敏感程度、工作 性質(zhì)、羊水良、腹壁厚度、胎盤位置、藥物、胎兒活動 量以及孕婦是否認(rèn)真對待等因素影響，個體差異較大，有一定的假陽性。
所以當(dāng)孕媽媽感覺胎動異常后，請于2小時內(nèi)盡快就醫(yī)，醫(yī)生會進一步檢查，了解胎兒宮內(nèi)安全狀況。醫(yī)生可能為你安排以下檢查，電子胎心監(jiān)護、超聲血流動力學(xué)檢測、超聲胎兒生物物理評分等檢查。
三、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的方式胎兒電子監(jiān)護是根據(jù)胎心率基線及胎心率變化預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力的檢查，當(dāng)胎心率基線在110-160次/分，有中等變異（6-25次/分），無減速，胎動時有加速，是胎兒宮內(nèi)狀況良好的表現(xiàn)，反之則為異常，需要進一步監(jiān)護或終止妊娠。
胎兒生物物理評分，是根據(jù)電子胎兒監(jiān)護和超聲聯(lián)合檢測胎兒宮內(nèi)缺氧情況。根據(jù)電子胎兒監(jiān)護、胎兒呼吸運動、胎動、肌張力及羊水量綜合評分。10-8分無急慢性缺氧，8-6分可能有急或慢性缺氧，需進一步監(jiān)護。6分以下表示有急性或慢性缺氧。
超聲血流動力學(xué)監(jiān)測，彩色多普勒超聲檢查能監(jiān)測胎兒臍動脈和大腦中動脈血流，當(dāng)胎兒缺氧時首先出現(xiàn)的變化是臍血流舒張末期血流降低，SD值、RI值和PI值升高。大腦中動脈缺氧早期大腦血液供應(yīng)增加,頗內(nèi)血管擴張,阻力降低,大腦中動脈多普勒頻譜顯示舒張末期血流速度增加, Pl值下降,說明缺氧早期的血流再分配。
當(dāng)以上檢查都無異常，孕媽媽的胎動恢復(fù)正常，孕媽媽可繼續(xù)妊娠，當(dāng)以上檢查檢查出現(xiàn)異常醫(yī)生會根據(jù)孕周及孕媽媽的具體情況繼續(xù)監(jiān)護或終止妊娠，避免胎死宮內(nèi)風(fēng)險。總之，胎動過多和胎動過少都是胎兒在宮內(nèi)不正常的表現(xiàn)，孕媽媽要能及時捕捉到,以保證胎兒安全。定期產(chǎn)檢，計數(shù)胎動，當(dāng)胎動異常時及時就診，這是孕期監(jiān)護的最安全的方式。
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