9月16日上午，三甲醫(yī)院手術(shù)室迎來了一臺特殊的手術(shù)——單卵三胞胎剖宮產(chǎn)手術(shù)。為了保障產(chǎn)婦及單卵三胞胎兄弟的安全，三甲醫(yī)院為本次剖宮產(chǎn)手術(shù)配備了精英醫(yī)療隊(duì)伍?，F(xiàn)場產(chǎn)科主任侯紅瑛、產(chǎn)科副主任范建輝指導(dǎo)，手術(shù)由許成芳教授與吳玲玲教授3名產(chǎn)科醫(yī)生、3名助產(chǎn)士、3名兒科醫(yī)生，2名麻醉科醫(yī)生共同參與手術(shù)。手術(shù)持續(xù)半小時左右，母子平安。

三胞胎的母親姓潘，孕期體重只有40kg左右。單卵三胞胎均為男孩，兄弟仨不僅長得幾乎一模一樣，連體重都非常接近，分別為1.78kg、1.86kg、1.97kg。兄弟仨從媽媽肚子里出來時，呼吸、心跳、發(fā)育情況都還算比較符合期許，現(xiàn)已被送往新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，接受進(jìn)一步的觀察、診治。產(chǎn)婦在分娩之后情況良好，正在病房休養(yǎng)。

 侯紅瑛主任指出，單卵三胞胎是一個精子與一個卵子結(jié)合產(chǎn)生的一個受精卵。這個受精卵一分為三，形成三個胚胎。由于他們出自同一個受精卵，接受完全一樣的染色體和基因物質(zhì)，因此他們性別相同，長相也相同。醫(yī)學(xué)上統(tǒng)計(jì)雙胞胎的自然妊娠概率為1/78，而三胞胎的概率為1/70萬，單卵三胞胎的概率則低于1/100萬。

據(jù)了解，潘女士是通過自然受孕的方式懷上單卵三胞胎的。潘女士表示，當(dāng)自己知道懷上寶寶后就已經(jīng)及時到三甲醫(yī)院做產(chǎn)檢，通過B超及其他一系列醫(yī)學(xué)檢查，潘女士被診斷為懷有單卵三胎。因?yàn)椴±币?，三甲醫(yī)院將潘女士的病例轉(zhuǎn)接到中山大學(xué)胎兒醫(yī)學(xué)中心，在那里進(jìn)行了全方位的檢查，就是否需要減胎進(jìn)行了討論。在拿到體檢結(jié)果以及優(yōu)生咨詢建議后，潘女士決定承擔(dān)風(fēng)險，順應(yīng)自然把這三個寶寶留住。

按照國際標(biāo)準(zhǔn)指南，單卵雙胎的建議分娩時間為36~37周，雙卵雙胎的建議分娩時間為37~38周，而并沒有對單卵三胎進(jìn)行規(guī)定或建議。所以通常情況下，單卵三胎的建議分娩時間是醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及產(chǎn)婦的自覺癥狀而定的。

由于潘女士有妊娠糖尿病，而且體重偏輕（孕期40kg）且自覺癥狀比較重，潘女士在孕29周時入三甲醫(yī)院安胎。安胎期間，產(chǎn)科多次進(jìn)行會診討論，通過超聲診斷3個胎兒大小、胎盤份額、臍帶血流密切觀察3胎兒可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)合潘女士本人意愿及近期產(chǎn)檢中產(chǎn)婦與胎兒的情況，經(jīng)醫(yī)院產(chǎn)科、新生兒科、生殖醫(yī)學(xué)中心、麻醉科等科室醫(yī)生大會診討論，決定在孕33周+4這天對潘女士進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩手術(shù)，提前迎接三胞胎的到來。

 雖說剖宮產(chǎn)手術(shù)是一種比較安全的分娩助產(chǎn)術(shù)，但并不意味著它就沒有風(fēng)險。在手術(shù)過程中，可能會遇到胎兒娩出困難、術(shù)中出血、子宮收縮乏力等困難，發(fā)生羊水栓塞和血栓栓塞的幾率也比較大，所以需要靈活的術(shù)中應(yīng)變能力。潘女士在手術(shù)過程中情況一直比較穩(wěn)定，并未發(fā)生子宮收縮乏力等癥狀，胎兒娩出順暢。

實(shí)際上，如果是雙胞胎妊娠，一般情況下都是鼓勵順產(chǎn)，但前提是頭胎要是頭位，且無順產(chǎn)禁忌癥。

據(jù)悉，單卵三胞胎兄弟三個還需要在新生兒重癥監(jiān)護(hù)房住上一段時間，等過了呼吸關(guān)、感染關(guān)、消化關(guān)、出血關(guān)之后，長到4斤就可以出院與父母團(tuán)聚。副主任范建輝表示，三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員會全程關(guān)注產(chǎn)婦術(shù)后愈合情況及新生兒發(fā)育情況，隨時提供相關(guān)醫(yī)療支持。