糖尿病不僅偏愛老年人,孕媽媽更要小心! ?
2019.12.03 3627人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
眾所周知,糖尿病以及與糖尿病相關(guān)的冠心病、高血壓是當(dāng)今人類健康的主要殺手。其中2型糖尿病占糖尿病人群的90%以上。據(jù)人民日報官方微博顯示,“我國約10個成年人中,就有1名糖尿病患者?!?/span>
2型糖尿病的主要病因是機體對調(diào)節(jié)血糖的胰島素不敏感,換句話說就是胰島素所產(chǎn)生的效果大打折扣,專業(yè)術(shù)語叫“胰島素抵抗”,同時胰腺B細胞分泌胰島素的功能下降,不能滿足機體的需要。 大部分糖尿病的發(fā)生發(fā)展過程比較漫長,從“胰島素抵抗”到真正患糖尿病往往經(jīng)歷幾年、十幾年甚至幾十年的時間,這就是為什么患2型糖尿病的人群以中老年為多的原因。 那么,人們能否早點預(yù)測自己將來是否有患糖尿病的可能而防患于未然呢?答案是肯定的! 妊娠是對胰島功能一次嚴(yán)峻的“考驗”,或者說是對以后是否患糖尿病的一次“排查”機會,希望你一定不要錯過! 高發(fā)的妊娠糖尿病 孕婦在妊娠期間,為了保障胎兒的生長發(fā)育,給胎兒提供更多的營養(yǎng)物質(zhì)及充足的血糖供給,會產(chǎn)生大量的抗胰島素物質(zhì)(包括各種激素),出現(xiàn)生理性的“胰島素抵抗”,為了維持血糖的平衡,胰島就要加大工作量,分泌更多的胰島素來滿足機體的需求,當(dāng)胰島功能潛在不足時,孕婦就會出現(xiàn)血糖升高,到達一定的程度就稱為妊娠期糖尿病。 當(dāng)然,分娩以后大部分病人的血糖還會恢復(fù)正常,但是,這些人將來極有可能患2型糖尿病!我們是糖尿病高發(fā)民族,我國妊娠期糖尿病的發(fā)病率正逐年增加。 據(jù)2007年全國妊娠期糖尿病發(fā)病情況調(diào)查顯示:妊娠期糖代謝異常的平均發(fā)病率為6.6%,這是我們必須面對的嚴(yán)重現(xiàn)實。另一方面,這也給我們提供了一個及早發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的良好途徑。只要我們重視它,用嚴(yán)謹科學(xué)的態(tài)度去對待它,還是可以預(yù)防或大大推遲2型糖尿病的發(fā)生時間的。 要如何預(yù)防糖尿??? 如前所述,糖尿病是由“胰島素抵抗”,及胰島B細胞分泌胰島素的功能下降引起,“胰島素抵抗”可使血糖升高,而血糖升高又加重已有的“胰島素抵抗”,使胰島B細胞功能惡化,形成惡性循環(huán),這種現(xiàn)象稱為“葡萄糖中毒”作用。 所以預(yù)防2型糖尿病的最好方法是早期發(fā)現(xiàn)“胰島素抵抗”,通過生活方式的改變?nèi)缈刂骑嬍?、增加運動、減輕體重等來增加胰島素的敏感性,減低胰島素抵抗程度。 出現(xiàn)胰島素抵抗咋辦? 妊娠期出現(xiàn)的“生理性”的胰島素抵抗,實際上也可暴露出一個人是否存在“病理性”的胰島素抵抗,如果在妊娠期出現(xiàn)了糖耐量異常,或者出現(xiàn)了妊娠期糖尿病,就說明存在病理性的胰島素抵抗,此時一定要給予重視,積極治療,嚴(yán)格控制好血糖,減低胰島素抵抗程度,減輕胰島B細胞的負擔(dān),防止B細胞功能繼續(xù)下降,這對減少或推遲2型糖尿病的發(fā)生至關(guān)重要。 但是,妊娠期糖耐量異?;蛘咻^輕的妊娠期糖尿病孕婦往往并無特殊不適,如果沒有警惕性是很難發(fā)現(xiàn)的,這就是為什么有些人多次不明原因流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形,卻不知道糖尿病是這些不良妊娠結(jié)局的真正元兇! 現(xiàn)在全國大部分地區(qū)都開展了妊娠期糖尿病的篩查工作,使得妊娠期糖尿病能夠早期發(fā)現(xiàn),得到監(jiān)護,妊娠結(jié)局有了極大改善。但是,有些地區(qū)尚未開展妊娠期糖尿病的篩查,或者有些孕婦對妊娠期糖尿病的嚴(yán)重性認識不足,不愿意接受糖尿病篩查或糖耐量試驗,造成妊娠期糖尿病的漏診,這不僅增加了孕婦及胎兒在孕期的危險,而且從長遠來看,妊娠期血糖沒有得到控制,使得胰島B細胞的負擔(dān)不斷加重,功能損傷,對2型糖尿病的發(fā)生起到“催化”作用。 另外,有研究表明,產(chǎn)次增加可加速糖耐量異常進展為糖尿病,有妊娠期糖尿病病史者再次妊娠,發(fā)生2型糖尿病的幾率增加3倍,所以為了減少以后患2型糖尿病的機會,有妊娠期糖尿病史者應(yīng)減少多次妊娠及分娩。 患妊娠期糖尿病的孕婦,雖然多數(shù)產(chǎn)后血糖可降至正常水平,但將來患2型糖尿病的可能性大大增加,所以,產(chǎn)后一定要定期復(fù)查,孕婦應(yīng)在產(chǎn)后6~8周到醫(yī)院進行產(chǎn)后婦科檢查并復(fù)查血糖。 最好進行葡萄糖耐量檢查同時進行胰島素釋放試驗,這樣可以了解胰島素抵抗程度及胰島B細胞分泌功能。 產(chǎn)后的血糖維持也不能懈怠 產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常以后,仍要定期復(fù)查血糖,每半年至1年復(fù)查一次。以便及時發(fā)現(xiàn)血糖升高,及時進行控制。有妊娠期糖尿病病史的孕婦,即便產(chǎn)后血糖已經(jīng)恢復(fù)正常,仍然要保持良好的生活方式,低脂低糖飲食,堅持體力運動,控制體重增加,保持良好心情,防止肥胖,戒除煙酒。 如果能夠做到這些,就可以降低胰島素抵抗,保護B細胞功能,防止或者至少會推遲2型糖尿病的發(fā)生,減少糖尿病所引起的各種并發(fā)癥的發(fā)生,使你的生命更有意義,生活更有質(zhì)量。