照顧早產(chǎn)兒要特別注意這三點(diǎn)!
2018.05.04 3879人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
身邊有朋友的小孩是早產(chǎn)兒,當(dāng)與大家分享她早產(chǎn)兒經(jīng)歷的時(shí)候,她總是在感嘆,我的雙胞胎早產(chǎn)女兒身高終于趕上同齡小孩了……其實(shí),醫(yī)生通常不會(huì)把早產(chǎn)兒和足月出生的寶寶來進(jìn)行對比,為什么呢?
舉個(gè)例子,在孕33周出生的早產(chǎn)兒,4周以后的胎齡其實(shí)也只有37周,而在正常情況下,很多37周的寶寶還在媽媽的肚子里,沒出生呢。我們知道,胎兒每在媽媽肚子里面多待一周,身體發(fā)育就會(huì)更成熟一些。所以,雖然都是出生后4周,孕33周出生的早產(chǎn)兒和孕39周出生的足月兒,顯示是沒法對比的。
對于早產(chǎn)兒,有一個(gè)專有名詞——校正胎齡,來表示寶寶的實(shí)際發(fā)育水平。也就是說, 孕33周時(shí)出生的寶寶,在出生4周后,他的矯正胎齡是37周,不論是他的體格發(fā)育,還是智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育等方面,只需要跟孕37周的胎寶寶進(jìn)行對比就可以了,而不需要跟滿月的寶寶對比。照顧早產(chǎn)兒,要特別注意什么?
注意保暖題
由于早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不完善,體表面積相對較大,皮下脂肪少,汗腺發(fā)育不全,其體溫受環(huán)境影響較大,常因環(huán)境溫度過低而發(fā)生硬腫癥。因此,維持早產(chǎn)兒體溫很重要。對體重小于2000g者,箱溫調(diào)至32℃~33℃;1500~2000g者,箱溫調(diào)至32℃~34℃;1500g者,箱溫調(diào)至 32℃~36℃。在患兒體溫未升至正常之前應(yīng)每1h測體溫1次,升至正常后可每4h測1次,并做好記錄。
喂養(yǎng)護(hù)理
產(chǎn)兒胎齡愈小,其吸吮力愈差,易發(fā)生溢乳、嗆咳;消化能力弱,易發(fā)生嘔吐、腹脹和腹瀉。因此,必須合理喂養(yǎng),以母乳喂養(yǎng)和早產(chǎn)兒配方奶為宜。奶量由少到多,根據(jù)每個(gè)早產(chǎn)兒的耐受力而定,以不發(fā)生溢乳和嘔吐為原則,必要時(shí)鼻飼甚至補(bǔ)充靜脈高營養(yǎng)液。護(hù)理人員要有足夠的耐心和愛心,精心喂養(yǎng),每日觀察早產(chǎn)兒的體重增長情況,準(zhǔn)確記錄出入量。
呼吸護(hù)理
早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不全,肺泡數(shù)量相對減少,肺泡表面活性物質(zhì)含量少,呼吸肌薄弱,胸廓和肺組織缺乏彈性,呼吸淺快而不規(guī)則,常出現(xiàn)呼吸暫?;蚯嘧?,必須仔細(xì)觀察、及早發(fā)現(xiàn)、及早處理,還應(yīng)注意及時(shí)清理口鼻腔黏液及分泌物,保持呼吸道通暢,常給予間斷低流量吸氧,用面罩給氧,氧氣濃度30%左右,每日吸氧2次,每次30分鐘連用3d,吸氧時(shí)間不宜過長,因給氧過多易引起眼晶體纖維增生,影響視力,給氧至青紫消失和癥狀好轉(zhuǎn)即應(yīng)停止。