多囊卵巢綜合征（PCOS）的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征。患有多囊卵巢綜合征的女性朋友，可能因卵泡發(fā)育異?；蛘卟慌怕讯鵁o法正常受孕，這對(duì)尚未生育的女性來說無疑是沉重打擊，也可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)而影響女性的內(nèi)在健康，還會(huì)因其相關(guān)的臨床表現(xiàn)如肥胖、痤瘡而影響女性的外在美。

PCOS的主要臨床表現(xiàn)
1.月經(jīng)稀發(fā)以至閉經(jīng)。

2.不孕。

3.肥胖：約半數(shù)患者有此表現(xiàn)，毛發(fā)增多，粗而黑，有的毛發(fā)分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。

4.雙側(cè)卵巢多囊改變： B超顯示卵巢內(nèi)10到12個(gè)以上小的卵泡，直徑小于8毫米。雖然卵泡很多，每個(gè)月經(jīng)周期很少有卵泡發(fā)育到成熟、排卵。所以，PCOS引起不孕的最主要原因是不排卵。

5.激素改變：雄激素過多是PCOS的基本特征。

PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)

歐洲人類生殖協(xié)會(huì)（ESHRE）和美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)（ASRM）2003年在鹿特丹提出PCOS建議診斷標(biāo)準(zhǔn)是，符合以下三項(xiàng)中兩項(xiàng)者即可診斷：

1.偶發(fā)排卵和（或）無排卵；

2.臨床和（或）生化指標(biāo)提示存在高雄激素血癥并排除其他可能的致病因素，

3.雙側(cè)卵巢多囊性改變。

如何預(yù)防是關(guān)鍵

1.運(yùn)動(dòng):加強(qiáng)鍛煉，保持身材，可預(yù)防PCOS的發(fā)生。有時(shí)間的朋友可到小區(qū)里辦理健身卡，每周安排三次左右的運(yùn)動(dòng)。

2.減肥:減重是肥胖型多囊卵巢女性的首選治療，有利于患者恢復(fù)排卵功能，規(guī)避不孕和遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)。建議減重在正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不提倡絕食減肥或擅自服用市面上出售的各類減肥藥，節(jié)食和減肥藥傷害身體。

3.規(guī)律生活起居:早睡早起，避免熬夜，勞逸適度，養(yǎng)成一個(gè)好的生活習(xí)慣，一勞永逸。

4.保持心情舒暢:避免憂郁焦慮，解除思想負(fù)擔(dān)，可多散步/聽音樂/看書，緩解焦慮。

5.調(diào)整飲食:多進(jìn)食血糖指數(shù)低的食物，減少脂肪的攝入，忌食含雄性激素的動(dòng)物器官，忌食辛辣刺激食物，清淡飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

治療分三步走

是不是得了PCOS之后就沒辦法懷孕了？其實(shí)對(duì)于PCOS病人，只要阻斷了異常內(nèi)分泌的“惡性循環(huán)”，恢復(fù)正常月經(jīng)和排卵，是完全可以懷孕，滿足不孕患者的需求的。

首先，減肥。對(duì)于肥胖的女性，控制體重是關(guān)鍵的一步。

其次，通過藥物降低雄激素，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，促排卵。多毛和/或痤瘡者可采用口服避孕藥、孕激素（黃體酮或安宮黃體酮）、醋酸環(huán)丙孕酮（商品名達(dá)因-35）、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）抑制卵巢功能。對(duì)于有胰島素抵抗導(dǎo)致高胰島素血癥的人，還可以通過改善胰島素的敏感性，這時(shí)候你的醫(yī)生可能會(huì)建議你服用二甲雙胍來提高排卵效果。

再次，要求懷孕的女性則需誘導(dǎo)排卵，可采用克羅米芬、脈沖性促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRHa）或外科手術(shù)（卵巢電凝或激光打孔治療）。

對(duì)于已經(jīng)生育過的女性，由于PCOS表現(xiàn)排卵障礙，缺乏周期性孕激素分泌，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于單純高雌激素刺激下，內(nèi)膜持續(xù)增生易發(fā)生子宮內(nèi)膜單純性增生、異常性增生，甚至子宮內(nèi)膜非典型增生和子宮內(nèi)膜癌。所以，在治療原則上應(yīng)該早期干預(yù)，預(yù)防子宮內(nèi)膜過度增生，預(yù)防子宮內(nèi)膜病變，可以定期加用孕激素，來改善轉(zhuǎn)換子宮內(nèi)膜的過度增生。達(dá)到預(yù)防子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的目的。

總之，PCOS是女性朋友的多發(fā)病和常見病，隨著人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)逐漸加深，會(huì)更好地掌控它，以此保障廣大婦女的身體健康。