躲過了剖宮產(chǎn)的一刀,沒想到順產(chǎn)還要側(cè)切?為什么?
2018.03.19 3788人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
“躲過了剖宮產(chǎn)的一刀,萬萬沒想到順產(chǎn)還是會(huì)挨一刀?!苯?jīng)過漫長的分娩過程,小欣麻麻終于成功產(chǎn)下了一名女嬰,氮素,她不理解的是,為什么要側(cè)切?順產(chǎn)也無法避免挨刀嗎?
1.側(cè)切是怎么回事?
側(cè)切,就是分娩過程中,在陰道口能夠看見胎頭的時(shí)候,于陰道口的左側(cè)方,傾斜45度剪開一個(gè)開口。剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰道黏膜。開口長度約4—5厘米。側(cè)切并不是用一般的手術(shù)刀或剪,醫(yī)生會(huì)用特制的“側(cè)切剪”進(jìn)行側(cè)切。
2.側(cè)切有什么作用?
分娩過程中實(shí)施側(cè)切,主要的目的和作用有這樣幾個(gè):
對于孩子來說,主要是為了減少胎兒娩出的阻力——有些孕媽咪會(huì)陰條件比較不好,彈性較差,加之陰道口本身就十分狹窄,胎頭娩出就會(huì)受到很大的阻力。側(cè)切使得陰道口得到適松馳,能夠加速胎兒的娩出。有的時(shí)候,特別是遇到早產(chǎn)或者急產(chǎn)的情況,為了救孩子,即便孕媽咪會(huì)陰彈性較好,也會(huì)考慮實(shí)施側(cè)切,為的還是讓胎兒能夠更快地娩出——胎頭如果長時(shí)間在會(huì)陰組織巨大的壓力之下,很可能造成胎兒窒息或顱內(nèi)出血。另外,如果遇到胎兒頭比較大,而孕媽咪的骨盆條件又不好,需要用吸引器或者產(chǎn)鉗助產(chǎn)的時(shí)候,也需要實(shí)施側(cè)切來進(jìn)行最后娩出的配合。
而對于孕媽咪來說,主要為的是減少對于盆腔和陰道的傷害——胎頭長時(shí)間充斥產(chǎn)道及陰道口,會(huì)造成盆低受損,分娩后,產(chǎn)婦容易出現(xiàn)陰道壁膨出或者尿失禁。而且,盆底和陰道也會(huì)被撐得更加松弛,影響恢復(fù),難以恢復(fù)原來的形狀。
至于每個(gè)人是不是一定要側(cè)切,醫(yī)生會(huì)在分娩過程中根據(jù)產(chǎn)婦骨盆和會(huì)陰及陰道的具體情況來決定。如果條件特別好的產(chǎn)婦,可能不會(huì)進(jìn)行側(cè)切。但根據(jù)上述側(cè)切的作用,醫(yī)生通常會(huì)建議給產(chǎn)婦實(shí)施側(cè)切。
3.側(cè)切會(huì)打麻藥嗎?
側(cè)切的時(shí)候,是會(huì)為產(chǎn)婦打麻藥的,而且,需要打兩針:一針是對陰部神經(jīng)的阻滯,使得陰部神經(jīng)整體的麻痹,另一針是在準(zhǔn)備側(cè)切的切口處,進(jìn)行局部麻醉。麻藥通常是在胎兒頭娩出之前就會(huì)給產(chǎn)婦打。因此,在側(cè)切的時(shí)候,產(chǎn)婦基本是感覺不到疼痛的。而在這一時(shí)刻,產(chǎn)婦主要的感覺是壓迫胎頭的憋脹感覺,也就是我們平時(shí)說的最“疼”的那會(huì)兒,所以,側(cè)切帶給產(chǎn)婦的感覺自然就更是微乎其微了。
說到這個(gè)麻藥是否會(huì)對寶寶有什么不利,媽媽們完全不必要擔(dān)心,它與胎兒完全沒有任何關(guān)系,不會(huì)有影響的。
4.側(cè)切怎么縫合
縫合在胎兒和胎盤完全娩出后進(jìn)行。通常采用逐層縫:陰道黏膜—皮下組織—皮膚。在前兩道縫合中,一般都使用可吸收的線,最外層的縫合,可以用可吸收的線,也可以用非可吸收的線(這樣的情況下,在出前就需要拆線)。
側(cè)切時(shí)打的麻藥藥力通常會(huì)持續(xù)半個(gè)小時(shí)甚至更長,所以,在縫合的時(shí)候,就不需要再打麻藥了。
5.側(cè)切產(chǎn)后有哪些護(hù)理要點(diǎn)?
產(chǎn)后的護(hù)理非常重要。關(guān)鍵就是要保證傷口局部的干凈和清爽。
首先,在醫(yī)院的時(shí)候,護(hù)士會(huì)每天兩次為產(chǎn)婦進(jìn)行陰部的沖洗,檢查傷口愈合狀況。由于產(chǎn)后惡露較多,這就要求產(chǎn)婦勤換衛(wèi)生墊,回家后也可以用一些婦科消毒液,如皮膚康洗液或高錳酸鉀等自行清洗,保證下體清爽,不要使傷口憋悶在潮濕、容易滋生細(xì)菌的環(huán)境中。
另外,產(chǎn)婦可能會(huì)感覺坐臥時(shí)左側(cè)傷口疼,那么就依照舒服的姿勢,盡量不要直接壓迫傷口。一般實(shí)施側(cè)切的產(chǎn)婦,是不必要吃消炎藥的。