“產(chǎn)后42天門(mén)診中，我常把“骨密度檢查”作為常規(guī)的檢查開(kāi)給產(chǎn)后媽媽們。有些產(chǎn)后媽媽認(rèn)為，孕期到產(chǎn)后已在持續(xù)補(bǔ)鈣，而且自我感覺(jué)狀態(tài)良好，因此“骨密度檢查”是一項(xiàng)非必要性的檢查。另外，大家常認(rèn)為“骨質(zhì)疏松”不是病，多喝牛奶吃鈣片就好了，不必太在意。這其實(shí)往往很容易進(jìn)入一個(gè)誤區(qū)!骨骼健康，不是女性孕期或產(chǎn)后“一下子”的事兒，而是“一輩子”的事兒!下面，我和各位產(chǎn)后媽媽分享一下關(guān)于骨密度的話(huà)題?！薄揍t(yī)院·愛(ài)博恩國(guó)際婦產(chǎn)中心副院長(zhǎng)張秋娟主任

　　孕期/產(chǎn)后為何還要檢測(cè)骨密度?

　　由于懷孕后人的內(nèi)分泌會(huì)發(fā)生變化，孕婦的關(guān)節(jié)韌帶彈性下降，同時(shí)胎兒也需大量的鈣來(lái)確保生長(zhǎng)發(fā)育，有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，孕婦在懷孕期間每天大概需要1500毫克的鈣才能滿(mǎn)足自己和孩子的需求，是沒(méi)有懷孕女性需求量的兩倍左右，這樣就很容易導(dǎo)致孕婦的骨密度降低。

　　但很多媽媽認(rèn)為只有在孕期需要補(bǔ)鈣，事實(shí)上，在產(chǎn)后階段，寶寶依然不斷通過(guò)母乳吸收媽媽的營(yíng)養(yǎng)，這樣就很容易造成母體的鈣質(zhì)缺失，從而對(duì)母體和新生兒造成傷害，所以通過(guò)骨密度的檢查來(lái)確定媽媽是否需要繼續(xù)補(bǔ)鈣，也可避免乳汁缺鈣所造成的寶寶缺鈣的現(xiàn)象。

　　產(chǎn)后腰背疼非小事

　　妊娠哺乳相關(guān)骨質(zhì)疏松癥別忽視，我身邊有位朋友，叫笑笑，今年36歲，兩胎都順產(chǎn)，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。生完老二出月子后一直感覺(jué)腰疼，但因?yàn)橐恢泵χ疹檶殞?，也沒(méi)有時(shí)間去產(chǎn)后康復(fù)門(mén)診。痛了兩個(gè)月后，實(shí)在忍不住，到愛(ài)博恩綜合門(mén)診的脊骨神經(jīng)科就診后，通過(guò)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，笑笑多個(gè)胸腰椎體壓縮性骨折，進(jìn)一步檢查提示，患有骨質(zhì)疏松癥。

　　其實(shí)，這種新媽媽的骨質(zhì)疏松多是妊娠哺乳相關(guān)骨質(zhì)疏松癥，妊娠哺乳相關(guān)骨質(zhì)疏松癥的常見(jiàn)癥狀為腰背痛，甚至行走困難、身高變矮，患者往往在妊娠晚期出現(xiàn)腰背疼痛，產(chǎn)后哺乳早期癥狀加重，嚴(yán)重或久拖不治患者，常出現(xiàn)胸腰椎多發(fā)骨折，腰部活動(dòng)受限。

　　由于很多人認(rèn)為妊娠期、哺乳期腰痛是正?，F(xiàn)象，加上這時(shí)期做X光片、骨密度測(cè)試對(duì)于患者來(lái)說(shuō)不方便，因此，妊娠哺乳相關(guān)骨質(zhì)疏松癥容易被忽視，也常被漏診、誤診。其實(shí)，測(cè)骨密度的過(guò)程也不復(fù)雜，主要是根據(jù)產(chǎn)婦的橈骨手腕或者腳部尺寸和形狀，使用不同的輔助腳板來(lái)測(cè)。

　　身體好?是不是就沒(méi)有骨質(zhì)疏松?

　　許多產(chǎn)婦以為骨頭不疼不癢的，就不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。大錯(cuò)特錯(cuò)!多數(shù)的骨質(zhì)疏松癥病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。當(dāng)發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治已為時(shí)過(guò)晚。像少運(yùn)動(dòng)的人、圍絕經(jīng)期女性、有慢性病(如糖尿病)、產(chǎn)后等人群，無(wú)論有無(wú)癥狀，應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，有助于了解骨密度變化。

　　我國(guó)目前約有9000萬(wàn)骨質(zhì)疏松癥患者，其中絕經(jīng)后婦女發(fā)病率為60%-70%。在美國(guó)，每年用于骨質(zhì)疏松治療的費(fèi)用至少有上百億美元，并且，由于其防治費(fèi)用及患者對(duì)于家庭成員的依賴(lài)，給家庭造成了沉重的負(fù)擔(dān)。骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重者，可影響患者的日常生活、飲食和睡眠等，使病人痛苦異常。

　　常吃鈣片就能治療骨質(zhì)疏松了嗎?

　　骨質(zhì)疏松發(fā)生的因素是綜合的，并非單純地補(bǔ)鈣就可以預(yù)防，也并非所有的補(bǔ)鈣制劑都對(duì)人有益。鈣的攝入可以減緩骨的丟失，改善骨礦化，但用于治療骨質(zhì)疏松時(shí)，應(yīng)與其他藥物聯(lián)合使用。治療不是單純補(bǔ)鈣，而是提高骨密度、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折的綜合治療?；颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。

　　建議哺乳期女性，首先需要停止哺乳、避免負(fù)重，按醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑、活性維生素D、營(yíng)養(yǎng)支持。嚴(yán)重者是需住院治療，在內(nèi)分泌醫(yī)師指導(dǎo)下使用降鈣素、二膦酸鹽類(lèi)藥物進(jìn)行治療。若已發(fā)生骨折，建議先在骨科處理骨折后，再到內(nèi)分泌代謝科進(jìn)行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療。

　　對(duì)于還沒(méi)有出現(xiàn)這些癥狀的準(zhǔn)媽媽、新媽媽們，建議在飲食上應(yīng)注重鈣的補(bǔ)給，必要時(shí)服用鈣劑、維生素D等滿(mǎn)足孕產(chǎn)期需求。此外，若有腰痛癥狀，應(yīng)及時(shí)跟醫(yī)生溝通，盡量早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，避免后期骨折等情況發(fā)生。